2019 年成人高考專升本醫(yī)學綜合真題及答案

一、A 型題 1-B 小題，每小題 1.25 分，共 105 分。在每小題給出的 A、B、C、D、E 五個選項中，請選出一項最符合題目要求的。

1.下列屬于軀干骨的是【  】

A.鎖骨   B.胸骨   C.肩胛骨   D.舌骨   E.髂骨

2.能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運動的關節(jié)是【】

A.距小腿關節(jié)   B.肘關節(jié)  C.橈腕關節(jié)   D.膝關節(jié)   E.肩關節(jié)

3.形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是【  】

A.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣合成   B.腹內(nèi)斜肌腱膜  C.腹橫肌腱膜  D.腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜合成   E腹外斜肌腱膜

4.扁桃體的位置在【  】

A.喉前庭的側(cè)壁  B.鼻咽部的側(cè)壁  C.喉咽部的側(cè)壁  D.口腔的側(cè)壁  E.口咽部的側(cè)壁

5.右鎖骨中線與右助號交點稍下方的是【  】

A.膽囊管的體表投影  B.膽囊頸的體表投影  C.膽囊底的體表投影  D.膽囊體的體表投影 E.幽門的體表投影

6.屬于腹膜內(nèi)位的器官是【  】

A.肝  B.膽囊  C.胃   D.胰

7.開口于上鼻道的鼻旁竇是【  】

A.上頜賽  B.額竇  C.蝶竇  D.篩竇后群  E.篩竇前中群

8.與肺尖相對應的壁胸膜是【  】

A.肋胸膜  B.膈胸膜  C.胸膜頂  D.縱隔胸膜  E.肋膈隱窩

9.包被于腎實質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是【  】

A.腎筋膜 B.腎纖維囊  C.腎脂肪囊  D.腎周圍脂肪 E.臟腹膜

10.前列腺的位置是在【  】

A.包繞尿道球部  B.膀胱底與直腸之間  C.尿生殖膈下方  D.包繞尿道膜部  E.恥骨聯(lián)合與直腸之間

11.輸卵管外側(cè)端的開口部位在【  】

A.卵巢  B.腹膜腔  C.卵果窩  D.腹腔  E.陰道后穹

12.肺動脈的發(fā)出部位是【 】

A 左心房  B.右心房  C.右心室  D.左心室  E.右心耳

12.屬于升主動脈的分支是【 】

A.右鎖骨下動脈  B.左頸總動脈  C.右頸總動脈  D.左鎖骨下動脈  E.冠狀動脈

13.下列屬于胸主動脈分支的是【  】

A.頭臂干  B.肺動脈  C.冠狀動脈  D.肋間后動脈  E.椎動脈

14.下列屬于腸系膜下動脈分支的是【  】

A.回結(jié)腸動脈  B.右結(jié)腸動脈  C.左結(jié)腸動脈  D.中結(jié)腸動脈  E.空腸動脈

15.支配小腿后群肌的神經(jīng)是【  】

A.脛神經(jīng)  B.股神經(jīng)  C.腓淺神經(jīng)  D.閉孔神經(jīng)  E.腓深神經(jīng)

16.舌的味覺障礙可能受損的神經(jīng)是【  】

A.面神經(jīng)  B.三又神經(jīng)  C.迷走神經(jīng)  D.舌下神經(jīng)  E.副神經(jīng)

17.位于額中回后部的中樞是【  】

A.視區(qū)  B.書寫中樞  C.聽區(qū)  D.運動性語言中樞  E.感覺性語言中樞

18.迷走神經(jīng)背核屬于【  】

A.一般內(nèi)臟運動柱  B.一般軀體運動柱  C.特殊內(nèi)臟運動柱  D.一般驅(qū)體感覺柱  E特殊軀體感覺柱

19.眼球血管膜最肥厚部分是【   】

A.睫狀體  B.虹膜  C.脈絡膜  D.現(xiàn)膜 E.視網(wǎng)膜

20.下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是【  】

A.鼓室  B.鼓膜  C.乳突小房  D.咽鼓管  E.耳蝸

21.自身調(diào)節(jié)情況下對刺激產(chǎn)生反應的類型是【  】

A.應激反應  B.旁分泌反  C.自分泌反應  D.應急反應  E.適應性反應

22.鈉泵活動最重要的生理意義是【  】

A.儲備勢能  B.調(diào)節(jié) ATP 分解量  C.維持完整細胞結(jié)構(gòu)  D.維持細胞外液高鉀  E.維持細胞外液高鈣

23.動作電位到達神經(jīng)末梢，引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關的離子流是【 】

A.K內(nèi)流  B.C 內(nèi)流  C.Na 內(nèi)流  D.Ca 內(nèi)流  E.Mg 外流

24.組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【  】

A. 大分子蛋白質(zhì)  B.有機酸  C.鈉離子  D.鉀離子  E.鈣離子

25.凝血酶的主要作用是【  】

A.加速因子復合物的形成   B.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白   C.加速凝血酶原復合物的形成

D.激活因子和   E.激活血小板第 3 因子

26下列與心指數(shù)直接相關的參數(shù)是【  】

A.體重  B.年齡  C.體表面積  D.身高  E.能量

27.動脈血壓升高時心動周期主要的變化是【  】

A.等容收縮期延長  B.房縮期延長  C.快速射血期延長  D.減慢射血期延長  E.心室舒張期延長

28.可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【  】

A.迷走活動增強  B.交感活動增強   C.腎上腺素增多  D.甲狀腺激素增多  E.血管緊張素增多

29.正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)承受的壓力是【  】

A.大氣壓一非彈性阻力  B.大氣壓一彈性阻力  C.大氣壓一肺回縮壓  D.大氣壓+表面張力  E.大氣壓+十肺回縮壓

30.最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【  】

A.補呼氣量  B.功能余氣量  C.肺泡氣量  D.用力呼氣量  E.余氣量

31.刺激縮膽囊素釋放的最強因素是【  】

A.脂肪酸  B.促胃液素  C.乙酰膽堿  D.葡萄糖  E.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

32.參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【  】

A.膽鹽  B.陰離子  C.膽固醇  D.膽色素  E.磷脂酰膽堿

33.正常成年人代謝率最低的情況見于【  】

A.清醒平臥  B.熟睡 C.閉目思考 D.深呼吸 E.餐前半小時

34.毀損視上核，尿液監(jiān)測指標的變化是【  】

A.低滲、量增加  B.高滲、量不變  C.等滲、量減少  D.尿顏色加深、pH 值升高 E.尿蛋白和糖均陽性

35.抗利尿激素促進水重吸收的部位是【  】

A.腎小球  B.近曲小管和髓袢粗段  C.遠曲小管和集合管  D.髓祥細段升降支 E.腎小囊

36視近物時眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為【  】

A.瞳孔開大  B.晶狀體前后凸  C.視軸傾斜  D.晶狀體左右凸  E.復視

37.脊髓前角 a 神經(jīng)元興奮，可引起的變化是【  】

A.器官傳入沖動減少  B.校內(nèi)肌收縮  C.傳出沖動增加  D.梭外肌收縮  E.肌校傳入沖動增J加

38.下列屬于腦高級功能活動的是【  】

A.非條件反射  B.視聽覺  C.饑渴覺  D.平衡覺  E.短時記憶

39.突觸前抑制時，與突觸活動有關的變化是【  】

A.突觸前膜超極化  B.興奮性突觸后電位減小  C.突觸前膜不釋放神遞質(zhì)  D.抑制性突觸后電位增大
  E.到達軸突末槽的興奮減少

40.下列屬于腺垂體激素的是【  】

A.生長激素  B.甲狀腺素  C.縮宮素  D.血管升壓素  E.生長抑素

41.參與應激反應的最主要激素是【  】

A.胰島素  B.催產(chǎn)素  C.醛固  D.皮質(zhì)醇  E.促黑激素

42.既是癥狀，也是體征的選項是【  】

A.腹痛  B.心悸  C.頭暈  D.黃   E.胸悶

43.男，65 歲。間斷咳嘴 20 年，曾被確診為”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴雙下肢水半年就診。引起水腫最可能的原因是【  】

A.肝硬化失代償  B.慢性右心衰  C.下肢靜脈血栓  D.藥物不良反應  E.營養(yǎng)不良

44.男，2 歲。玩要中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時急診就診，最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】

A.肺部局限性干啰音  B.雙肺布滿哨笛音  C.雙肺粗大濕啰音  D.胸膜摩擦音 E.雙肺底捻發(fā)音

45.某患者持續(xù)發(fā)熱(T38～39℃)4 小時后體溫驟降至正常，2 天后體溫再度迅速上升并波動

在 38.5～40℃數(shù)小時后迅速降至正常，其熱型是【  】

A.稽留熱  B.間歌熱  C.弛張熱  D不規(guī)則熱   E回歸熱

46.男，50 歲。間斷反酸，規(guī)律性劍突下疼痛 2 年，排柏油樣便 2 天。最可能的診斷是【 】

A.急性糜爛出血性胃炎  B.胃癌伴消化道出血  C.消化性潰揚并出血  D.費門黏膜撕裂綜合征

E.食管靜脈曲張破裂出血

47.女，68 歲。進油性食物后出現(xiàn)右上腹較痛，向背部放射伴嘔吐 2 天就診。血生化:ALT

102U/L，AST98U/L，血膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性。引起膽紅

素升高最可能的原因是【  】

A.急性肝炎  B.膽系結(jié)石  C.尿路結(jié)石  D.急性胰腺炎  E.自身免疫性溶血性貧血

48.有關測量血壓的敘述，正確的選項是【  】

A.聽診器胸件置于袖袋下  B.血壓計置于肘關節(jié)水平  C.袖袋充氣至日常血壓水平放氣

D.取兩次測得血壓的高值  E.檢查前需體息 5 分鐘以上

49.觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結(jié)時，首先考慮的病因是【 】

A.鼻咽癌 B.甲狀腺乳頭狀癌  C.原發(fā)性肝癌   D.責門黏液細胞癌  E.右側(cè)小細胞肺癌

(51～52 題共用病例)

男，60 歲。吸煙 30 年。2 周來因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥位來診。X 線胸片如下:   

51.最可能的診斷是【  】

A.左側(cè)大葉性肺炎  B.左側(cè)胸腔積液  C.右側(cè)氣胸  D.左側(cè)肺不張   E..急性肺水腫

52.上述患者病變部位最可能檢出的體征是【  】

A.語顏消失，叩診過清音，呼吸音減弱      B.語顏消失，叩診清音，呼吸音減弱

C.語顏消失，叩診實音，呼吸音消失  D.語增強，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音

E.語顏消失，叩診鼓音，呼吸音消失

53.引起肝濁音界消失最常見的原因是【  】

A.胃腸穿孔 B.肺氣腫 C.間位結(jié)腸 D.腸梗阻 E.內(nèi)臟轉(zhuǎn)位

54.男，23 歲。因發(fā)熱、呼吸困難 2 周就診。查體:頸靜脈怒張，心音遙遠，心界向兩側(cè)擴大。

最可能的診斷是【  】

A.感染性心內(nèi)膜炎 B.結(jié)核性心包炎 C.風濕性心臟瓣膜病 D.原發(fā)性高血壓  E.肥厚型心肌病

55.主動脈關閉不全心臟雜音的特點是【  】

A.胸骨左緣第2肋間最明顯  B.向下頜及左上肢傳導C.為遞減性嘆氣樣雜音  C.多在舒張晚期出現(xiàn)  D.左側(cè)臥位時聽診最清楚

56.水沖脈的特點是【  】

A.脈搏驟起驟落 B.脈搏強弱不等 C.呼氣時脈搏明顯減 D.脈搏迅速上升緩慢下降E.脈博節(jié)律不整

57.某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側(cè)，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【  】

A.肝靜脈血栓  B.胃底靜脈開放 C.腎靜脈分流  D.下腔靜脈阻塞  E.門靜脈癌栓

58.導致腸鳴音亢進常見的原因是【   】

A.機械性腸梗阻  B.胃潰場伴幽門梗阻  C.服用硫酸鎂后  D.低鉀低氯血癥  E.缺血性腸病

59.某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處，患者深呼氣因疼痛而受限最可能的診斷是【  】

A.十二指腸潰  B.下尿路感染  C.急性膽囊炎  D.急性胰腺炎  E.膽管結(jié)石

60.大量胸腔積液的典型體征是  【  】

A.病變側(cè)呼吸動度加大  B.病變側(cè)叩診實音  C.氣管偏向患  D.病變部位可聞及啰音  E.語音共振增強

61.男，48 歲。因右季肋部脹滿 2 個月就診。查體;觸診肝臟質(zhì)地堅硬、表面結(jié)節(jié)狀，無痛最可能的診斷是【  】

A.慢性肝膿腫  B.慢性肝炎  C.急性肝炎  D.原發(fā)性肝癌  E.多發(fā)性肝囊腫

62.確診心房顏動最簡便可靠的方法是【  】

A.系統(tǒng)地采集病史  B.準確的心臟聽診   C.心電圖檢查  D.血電解質(zhì)檢查  E.超聲心動圖檢查

63.男，36 歲。間斷性上腹痛 3 年，近 1 周上腹脹滿、反復嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體;振水音陽性。最可能的診斷是【    】

A.胃穿孔  B.幽門梗阻  C.慢性胃炎  D.慢性膽囊炎  E.急性胰腺炎

64，女，65 歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛 5 小時就診。心電圖示:V1～V導聯(lián)ST 段呈弓背向上抬高與T 波形成單向曲線，異常 Q 波形成。最可能的診斷是【 】

A.不穩(wěn)定型心痛  B.急性心肌梗死C.急性心肌炎  C.急性肺栓塞  D.急性心包炎

65.女，80 歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【  】

A.竇性心動過緩  B.二度 1 型房室傳導阻滯 C.三度房室傳導阻滯  D.二度Ⅱ型房室傳導阻滯

E.竇房傳導阻滯

66.原發(fā)性甲狀腺功能亢進患者頸部檢查的體征是【  】

A.觸及甲狀腺區(qū)震  B.觸診甲狀腺橡皮感  C.觸及甲狀腺結(jié)節(jié)  D.觸及頸部淋巴結(jié)腫大 E.甲狀腺明顯觸痛

67.男，70 歲。近 1 周間斷排黑便，近期體重下降 4kg。為明確診斷應首選的檢查方法是【 】

A.腹部 B 超  B.胃鏡十活組織病理  C.消化道鋇劑造影  D.便常規(guī)  E.腹部 CT

68.幽門梗阻的患者，因長期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【  】

A.高鉀高氯性酸中毒  B.低鉀高氯性堿中毒  C.高鉀高氯性堿中毒  D.高鉀低氯性堿中毒  E.低鉀低氯性堿中毒

69.體克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是【  】

A.動靜脈短路大量開放 B.心力衰端  C.血容量不足  D.血容量相對過多E.容量血管過度收縮

70.正確應用抗菌藥物的選項是【  】

A.抗菌藥物的劑量一般按年齡計算   B.應用抗菌藥物后可以減免外科處理  C.所有的外科感染均需應用抗菌藥物  D.手術預防性用藥應在術前 1 小時靜脈滴入  E.外科感染時首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥

71.術前準備中，下列處理錯誤的是【  】

A.心力衰竭的患者需控制 3～4 周后才實行手術  B.血漿白蛋白測定低于 30g/L，則術前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持  C.肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術  D.糖尿病患者手術前應將血糖控制到正常  E.腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術

72.注射破傷風抗毒素(TAT)的日的是【  】

A.中和游離毒素  B.對易感人群進行預防接種  C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭菌  D.簡化傷口處理程序  E.中和與神經(jīng)細胞結(jié)合的毒素

73.女，54 歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸人高濃度氧。動脈血氣分析為 pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg，胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速。最可能的診斷是【  】

A.急性心力衰竭  B.慢性阻塞性肺病  C.術后肺不張   D.急性呼吸窘追綜合征  E.肺部感染

74.小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是【  】

A.9   B.[9+(12 一年齡)]％   C.12   D.9×2  E.(9+年齡)％

75.ARDS 特征性病理變化是【  】

A.肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加  B.肺表面活性物質(zhì)的活性增加  C.肺內(nèi)分流量減少  D.肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫  E.肺順應性增強

76.術后處理錯誤的是【  】

A.胃腸道手術患者肛門排氣后可開始進食  B.傷口的乳膠片引流一般在術后 4～7 天拔除

C.腹部的減張縫線一般在術后 2 周左右拆除  D.一般性手術后的患者應鼓勵早期活動

E.一次導尿量超過 500ml者應留置導管1～2 天

77.成人心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例是【   】

A,3012  B.3011  C.3013  D.30:4  E,3015

78.男，40 歲。右小腿腫脹、痛 2 天來診。查體:右小腿可見長 13cm 細紅色線，壓痛明顯。該患者可能的診斷是【  】

A.急性淋巴管炎  B.丹毒  C.急性蜂窩織炎  D.靜脈炎  E.淋巴結(jié)炎

79.引起等性缺水的原因是【 】

A.攝入水量不足 B.水分喪失過多 C.補充等鹽水過  D.胃腸道消化液急性喪失 E.補充高葡萄糖液過多

80.某患者誤輸異型血后無尿 3 天。測血壓正常。最有效的治療是【 】

A.輸注地塞米松  B.輸注碳酸氫鈉  C.輸注甘露醇  D.血液透析  E.輸注速尿

81.根據(jù)燒傷早期補液的原則，第一個 8 小時內(nèi)，應該輸入第一天總液體量的【  】

A.1/6   B.1/3   C.1/4    D.1/5   E.1/2

82.清創(chuàng)術的目的是【  】

A.沖洗傷腔  B.清除傷口內(nèi)異物   C.修剪傷口邊緣   D.清除血腫   E.將污染傷口變?yōu)榍鍧崅��?/span>

83.出現(xiàn)血容量不足的癥狀時，提示在短時期內(nèi)體液喪失至少達體重的百分數(shù)是【 】

A.5   B.3   C.10   D.15   E.20

84.初期心肺復蘇的任務和步驟歸納為“CAB”，其“B”的含義是【   】

A.保持呼吸道順暢   B.有效的人工通氣  C.建立緊急醫(yī)療服務系統(tǒng)   D.早期識別  E.建立有效的人工循環(huán)

ニ、B 型題:5-108 小題，每小題 1.25 分，共 30 分。A、B、C、D、E是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

85.關節(jié)囊內(nèi)有交又初帶的是【  】

A.題下頜關節(jié)  B.肘關節(jié)  C.滕關節(jié)  D.橈腕關節(jié)  E.踝關節(jié)

86.關節(jié)囊內(nèi)有半月板的是【  】

A.空腸      B.十二指腸   C.橫結(jié)腸   D.乙狀結(jié)腸    E.盲腸

87.包繞胰頭的是【    】

88.位于右髂窩內(nèi)的是【   】

A.球狀核  B.頂核   C.齒狀核   D.孤束核    E.腹前核

89.屬于背側(cè)丘腦的核是【   】

90.屬于腦干內(nèi)的核是【   】

A.中性粒細胞   B.嗜堿性粒細胞   C.嗜酸性粒細胞   D.單核細胞   E.淋巴細胞

91.能釋放過敏性慢反應物質(zhì)的主要細胞是【   】

92.能釋放組胺的主要細胞是【    】

A.咀嚼和吞咽  B.緊張性收縮   C.容受性舒張   D.集團動   E.分節(jié)運動

93.消化道平滑肌共有的運動形式是【   】

94.起始于大腸的運動形式是【   】

A.波   B.B 波   C.6 波   D.0 波   E.a 波

95.嬰兒期在枕葉常見到的腦電波是【   】

96.正常成人清醒安靜并閉眼時在枕葉可記錄的腦電波是【   】

A.二尖瓣關閉不全  B.肺動脈狹窄   C.主動脈狹窄   D.三尖狹窄   E.二尖狹窄

97.男，45 歲�；顒雍蠛粑�困難、略血半年就診。查體;心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜i

可能的診斷是【   】

98.女，72 歲。間斷頭量、心前區(qū)痛 1 年就診。査體:心界向左下擴大，胸骨右緣第 2 肋間

及收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導。最可能的診斷是【    】

A.支氣管擴張   B.肺膿腫  C.肺癌   D.肺水腫   E.肺結(jié)核

99 女，66 歲。因夜間嘴憨、咳血性泡沫 1 天就診。既往高血壓病史40 年。最可能斷是【 】

100，女，32  歲。間斷午后低熱、咳嗽、略血半年。胸片為右上肺片狀滲出性病變。最可

斷是【      】

A. WBC9.5×10°/1,N0.68   B. WBC14X10/L,N0.92  C.WBC3.8X10°/L,N D.WBC8×10/L,N0.88 E.WBC7.0×10/1L,N0.88

101.符合典型急性化膿性闌尾炎的血常規(guī)結(jié)果是【  】

102.符合典型病毒性肺炎的血常規(guī)結(jié)果是【   】

A PH  B.SB   C.Paco). D.Sao  E.Pao

103.最能反映機體代謝性酸堿失衡的指標是【   】

104.直接反映體液中氫離子濃度的指標是【   】

A.腎母細胞瘤  B.脂肪籀  D.血管  C.皮脂腺囊腳  E.皮膚癌

105.來源于上皮組織的惡性腫帽是【     】

106.來源于間葉組織的惡性腫瘤是【     】

A.氣胸  B.低血糖  C.電解質(zhì)素亂  D.膿毒癥  E.腹瀉

107.腸內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是【  】

108.腸外營養(yǎng)可能會發(fā)生的技術并發(fā)癥是【  】

三、X 型題:109～120 小題，每小題 1.25 分，共 15 分。在每小題給出的A、B、C、D、E 五個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目需求的答案，多選或少選均不得分。

109.含有三個生理性狹窄的器官有【 】

A.喉  B.食管  C.輸尿管  D.輸卵管  E.男性尿道

110.下列屬于腹腔干分支的有【        】

A.胃右動脈  B.胃左動脈  C.肝總動脈  D.回結(jié)腸動脈  E.牌動脈

111.直接匯入上腔靜脈的血管有【    】

A.左頭臂靜脈  B.頸內(nèi)靜脈  C.奇靜脈  D.鎖骨下靜脈  E.右頭臂靜脈

112.下列屬于細胞生活的內(nèi)環(huán)境的有【   】

A.房水   B.腦脊液   C.血漿  D.組織液   E.體腔液

113.CO2 在血液中運輸?shù)男问接小?span>   】

A.和水結(jié)合形成碳酸   B.物理溶解  C.形成碳酸氫鹽  D.形成碳氧血紅蛋白  E.形成氨基甲酰血紅蛋白

114.促進腎小管重吸收鈉的因素有【   】

A.抗利尿激素分泌增加  B.固分泌增加     C.血 Na＇濃度升高  D.腎素分泌增加   E.血 K 濃度升高

115.符合肺部查體原則的選項包括【   】

A.由前至后  B.自下面上  C.避開內(nèi)臟  D.雙側(cè)對比  E.先右后左

116.正常人的支氣管呼吸音聽診部位包括【   】

A.喉部   B.第 5 頸推  C.胸骨上窩   D.鎖骨上窩   E.第 2 胸椎附近

117.下列屬于腹部體表標志的選項是【   】

A.腹中線  B.腹直肌外緣   C.髂前上棘   D.腹股溝切帶   E.胸骨角

118.影響創(chuàng)傷局部愈合的因素有【   】

A.傷口感染   B.損傷范圍大   C.異物殘留   D.局部血液循環(huán)障礙   E.壞死組織多

119.營養(yǎng)狀態(tài)評定方法有【 】

A.氮平衡試驗   B.人體測量  C.血漿蛋白測定   D.淋巴細胞計數(shù)   E.基礎代謝率

120.下列選項中，屬于惡性腫瘤的有【 】

A.精原細胞  B.血管瘤   C.神經(jīng)母細胞  D.脂肪瘤  E.神經(jīng)纖維

參考答案

一、A 型題

1.        【答案】 B

【應試指導】軀干骨是由 24 塊椎骨、1 塊骶骨、1 塊尾骨、12 塊肋骨和 1 塊胸骨組成。

2.        【答案】 E

【應試指導】肩關節(jié)可做三軸運動。冠狀軸上做屈、伸，矢狀軸上收、展，垂直軸上旋內(nèi)旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。

3.        【答案】 E

【應試指導】腹外斜肌起點呈鋸齒形與前鋸肌起點交錯，起于下 8 肋，肌纖維向前下，至腹前壁，逐漸移行為腱膜，并在中線與對側(cè)腹外斜肌腱膜交會形成腹白線。腱膜向下止于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。

4.        【答案】 E

【應試指導】腭扁桃體位于腭扁桃體窩內(nèi)。腭扁桃體窩是口咽外側(cè)壁在腭咽弓和腭舌弓之間的三角形凹陷。

5.        【答案】 C

【應試指導】膽囊由前向后分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸和膽囊管四部分，膽囊底的體表投影在右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方。

6.        【答案】 C

【應試指導】腹膜內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。

7.            【答案】 D

【應試指導】鼻旁竇均開口于鼻腔，蝶竇開口子上鼻甲后上方的蝶篩隱窩，篩竇后群開口于上鼻道，上頜竇、額竇和篩竇前、中群都開口 于中鼻道。

8.        【答案】 C

【應試指導】胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上延續(xù)的部分，包被肺尖的上方。

9.        【答案】 B

【應試指導】腎表面的三層被膜由內(nèi)到外依次是纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊包里腎實質(zhì)的外面，薄而堅韌，由致密的結(jié)締組織和彈性纖維構(gòu)成，對腎實質(zhì)起到保護作用。

10.         【答案】 E

【應試指導】前列腺位于膀胱和尿生殖膈之間，前列腺底與膀胱頸相鄰,前列腺的前方為恥骨聯(lián)合，后方為直腸。

11.         【答案】 B

【應試指導】輸卵管漏斗為輸卵管外側(cè)端呈漏斗狀膨大的部分，向后下彎曲覆 蓋于卵巢的后緣和內(nèi)側(cè)面，漏斗部末端的中央是輸卵管腹腔口，開口于腹膜腔。

12.             【答案】 C

【應試指導】右心室流出道的出口是肺動脈口，通向肺動脈干，因此，肺動脈的發(fā)出部位是右心室。

13.             【答案】 E

【應試指導】升主動脈起自左心室的動脈口，沿上腔靜脈左側(cè)向右前上方斜行， 至右側(cè)第 2 胸肋關節(jié)高度移行為主動脈弓，升主動脈的分支有左、右冠狀動脈。

14.         【答案】 D

【應試指導】胸主動脈是胸部的動脈主干，位于脊的分支有肋間后動脈和肋柱胸部的左前方，分支有壁支和臟支 2 種。壁支萬下動脈，臟支均較細小。

15.         ?【答案】?C

【應試指導】腸系膜下動脈的主要分支有左結(jié)腸動脈、乙狀結(jié)腸動脈和直腸上動脈。

16.         【答案】?A

【應試指導】脛神經(jīng)肌支支配小腿后群肌和足底肌皮支分布于小腿后面和足底的皮膚。

17.         【答案】?A

【應試指導】面神經(jīng)損傷可出現(xiàn)面癱，還可出現(xiàn)舌前 2/3 味覺障礙，淚腺、下頜下腺、舌下腺分泌障礙，眼、口、鼻腔黏膜干燥等現(xiàn)象，也可出現(xiàn)聽覺障礙和外耳道皰疹。

18.         【答案】?B

【應試指導】額中回后部(8 區(qū))是書寫中樞(優(yōu)勢半球)，損傷可導致失寫癥，手能運動，但出現(xiàn)寫字、繪畫等精細動作障礙。

19.         【答案】?A

【應試指導】一般內(nèi)臟運動柱位于軀體運動柱的背外側(cè)，支配心肌、平滑肌和腺體，包括動眼神經(jīng)副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神經(jīng)背核。

20.         【答案】?A

【應試指導】睫狀體是眼球中膜(血管膜)最肥厚的部分，位于角膜與鞏膜移行處的內(nèi)面。

21.         【答案】?E

【應試指導】內(nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，鼓室和內(nèi)耳道底之間，分為骨迷路(耳蝸、前庭、骨半規(guī)管)和膜迷路兩部分。

22.         【答案】?E

【應試指導】自身調(diào)節(jié)是當機體內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生變化時,器官、組織和細胞可不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生適應性反應。

23.         【答案】?A

應試指導]鈉泵的生理意義包括:①建立儲能機制;②鈉泵活動所貯備的能量也可以完成其他的生理活動;③鈉泵造成的細胞內(nèi)高 K 是某些代謝反應的基礎，同時可以防止 Nat 大量進入細胞內(nèi)，使細胞結(jié)構(gòu)和功能遭到破壞，即維持了細胞正常的容積和滲透壓，如防止高鉀血癥、穩(wěn)定體內(nèi)的 pH 值等功能。

24.         【答案】?D

【應試指導】當動作電位傳導到神經(jīng)末梢時，軸突末梢膜電壓依從性 Ca2-通道開放，細胞內(nèi) Ca2+濃度增高,促進大量囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)面靠近,與突觸前膜內(nèi)側(cè)面發(fā)生融合,然后破裂，囊泡中的乙酰膽堿釋放出來。25.?【答案】?A

【應試指導】組織液是由血漿濾過毛細血管壁而形成的，大分子蛋白質(zhì)正常情況下不能通過毛細血管壁。

26.         【答案】?B

【應試指導】凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白， 加速血液的凝固而止血。

27.         ?【答案】?C

【應試指導】心指數(shù)是指每平方米體表面積計算的每分排血量。健康成年人安靜狀態(tài)的靜心指數(shù)為 3.0~3.5L/(min.  m')。

28.             【答案】 A

[應試指導了心室開始收縮，室內(nèi)壓升高，超過房室壓，房室僻關閉，室內(nèi)壓仍低于主動脈壓，半月瓣人關閉。主動脈壓升高時，，室內(nèi)壓隨之升高，等容收縮期延長。

29.         【答案】 A

【應試指導】心速走神經(jīng)的節(jié)后纖維末稍可釋放乙酰膽堿，與心肌 M 受體結(jié)合, 引起心率減慢,心肌收縮力減弱，心排出量減少.

30.         【答案】 C

【應試指導】胸膜腔肉的壓力一肺內(nèi)壓一肺回縮力而在平靜呼吸末時，肺內(nèi)壓等于大氣壓。31.【答案】  E

【應試指導】最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，稱為余氣量。功能余氣量是指平靜呼吸末尚存肺內(nèi)的氣體量。

32.         【答案】 E

【應試指導】膽囊收縮素(縮膽囊素)是可起胰液分泌的胃腸激素，是由酸性食糜和蛋白質(zhì)、脂肪分解產(chǎn)物刺激小腸黏膜而釋放的。

33.         【答案】 A

【應試指導】膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分。

34.         【答案】 B

35.         【答案】 A

【應試指導】下丘腦視上核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器，對血漿晶體滲透壓 的變化十分敏感，可改變血管升壓素的分泌。毀損視上核時，血管升壓素缺乏， 尿量增加。

36.             【答案】 C

【應試指導】重吸收作用是指小管液內(nèi)水和溶質(zhì)通過腎小管上皮細胞轉(zhuǎn)運而進入管周毛細血管的過程。水的重吸收是在遠曲小管和集合管進行的。

37.         【答案】 B

【應試指導】近視眼多數(shù)是由于眼球的前后徑過長，來自遠方物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，然后光線又開始分散，到視網(wǎng)膜時是分散開的光點，導致視物模糊。

38.         【答案】 D

【應試指導】脊髓前角 a 運動神經(jīng)元支配梭外肌，Y 運動神經(jīng)元支配梭內(nèi)肌。

39.         【答案】 E

【應試指導】腦的高級功能包括學習、記憶、語言和其他認知功能。

40.         【答案】 B

【應試指導】突觸前抑制是通過兩個神經(jīng)元的軸突一軸突型突觸的活動而發(fā)生的，可使突觸前神經(jīng)元末梢興奮性遞質(zhì)的釋放減少，從而使突觸后神經(jīng)元興奮活動減弱而發(fā)生抑制。

41.         【答案】 A

【應試指導】腺垂體分泌生長激素、催乳素、促黑激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促卵泡激素和黃體生成素等 7 種激素。

42.         【答案】 D

【應試指導】應激反應是指機體受到各種傷害性刺激時，血中腎上腺皮質(zhì)激素

(ACTH)增加，糖皮質(zhì)激素分泌相應增加并產(chǎn)生一系列的全身反應。

43.         【答案】 D

【應試指導】癥狀是指患者主觀感到的不適或痛苦。體征是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的變化

44.         【答案】 B

45.         【答案】B

【應試指導】全肺布滿干哆音，見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、心源性哮喘早期等。局限性干性羅音是由于局部支氣管狹窄所致，如支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管異物、肺癌等。

46.         【答案】 B

【應試指導】間歇然的體溫變化為體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時又迅速降至正常，無熱期可持續(xù) 1 天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)，體溫波動幅度可達數(shù)度

47.         【答案】 C

48.         【答案】 B

【應試指導】膽絞病是膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛位于右上腹部，皇陣發(fā)性絞痛， 可向背部放射，發(fā)作前常有進食油膩食物史。膽系結(jié)石可引起膽汁淤積性黃疸。

49.         【答案】 E

【應試指導】測量血壓的注意事項:①測量前 30min 禁止吸煙、飲用含刺激性物質(zhì)的飲料，安靜休息 5~  10min;②醫(yī)生檢查血壓計錄柱凸面水平應在零位;③患者肘部和血壓計應在心臟同一水平;④袖帶下緣應距肘窩橫紋 2~3cm,聽診器胸件不得塞在袖帶下

50.         【答案】 D

【應試指導】鎖骨上淋巴結(jié)群左側(cè)多收集食管、胃格等器官的淋已結(jié)，右側(cè)多收集氣管、胸膜、肺等處的淋巴液。

51.         【答案】 B

【應試指導】大量胸腔積液時，整個悲倒胸部呈致密影，縱隔和氣管被推向健側(cè)。肺底積液時顯示一側(cè)膈肌明顯升高或胃底氣泡影與肺下緣之間明顯加寬。

52.             【答案】 C

【應試指導】胸腔積液時叩診為實音，語顫減弱或消失，呼吸音減弱或消失。53.【答案】  A

【應試指導】胃、十二指腸潰瘍患者有規(guī)律性和季節(jié)性的上腹痛，疼痛與進餐有關，穿孔時肝濁音界縮小或消失。

54.         【答案】 B

【應試指導】結(jié)核性心包炎的體征主要有心動過速、心界擴大、心音遙遠、偶有心包摩擦音、40   ~50 患者并發(fā)胸腔積液、大量者可致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈、肝臟腫大、端坐呼吸、下肢水腫等。

55.             【答案】 C

【應試指導】主動脈瓣關閉不全患者主動脈瓣區(qū)和第二聽診區(qū)有嘆息樣舒張早期雜音，向心尖區(qū)傳導

56.         【答案】 A

【應試指導】檢查者將一手的掌橫紋平放在患者的橈動脈上，將患者手臂高舉過頭，可明顯感知脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落者,為水沖脈

57.         【答案】 D

【應試指導】下腔靜脈阻塞時，曲張的靜脈大部分分布在腹壁兩側(cè)及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均自下而上。

58.         【答案】 A

【應試指導】腸鳴音次數(shù)多且響亮、高亢時，甚至呈金屬音，稱腸鳴音亢進， 常見于機械性腸梗阻。

59.         【答案】 C

【應試指導】右肋弓與腹直肌外緣交界處為膽囊的體表投影。急性膽囊炎時按壓該部位并囑患者深呼氣，可因膈肌下降，膽囊下移，碰到正在加壓的手指而引起疼痛。

60.         【答案】 B

[應試指導)大量胸腔積液時，氣管被推向健側(cè)，觸診語肯震顫減弱或消失，叩診為實音，聽診語音共振減弱。

61.         【答案】 D

【應試指導】肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝臟進行性增大，質(zhì)地堅硬，表面凹凸不平，常有大小不等的結(jié)節(jié)，邊緣鈍而不整齊。

62.             【答案】 C

【應試指導】心電圖檢查是確診心律失常最常見且簡便可靠的方法。

63.         【答案】 B

【應試指導】當門梗阻患者往往因胃脹而厭食，服用抗酸藥亦漸無效。胃逐漸擴張，上腹部飽滿，并有移動性包塊。由于嘔吐次數(shù)增加，脫水日漸嚴重，體重下降�；颊哳^痛、乏力、口渴、畏食,重者可出現(xiàn)虛脫。叩診上腹呈鼓音、振水音明顯。

64.         【答案】 B

【應試指導】心肌梗死患者急性期,高聳 T 波開始下降,ST 段弓背向上抬高，如果供血未能得到改善，出現(xiàn)病理性 Q 波,ST 段開始下降，T 波開始倒置。

65.         【答案】 C

【應試指導】三度房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)為:P 波與 QRS 波群各自成節(jié)律、互不相關;心房率快于心室率。

66.         【答案】 A

67.         【答案】 B

68.         【答案】 E

69.             【答案】 C

【應試指導】在休克早期，由于血容量嚴重不足可導致低血壓和中心靜脈壓降低。

70.         【答案】 D

【應試指導】抗生素應用原則:①可以應用一種抗生素控制的感染，就不聯(lián)合應用抗生素;可用窄譜抗生素治療感染的，就不應用廣譜的。?有數(shù)種同樣有效的抗菌藥物可供選擇時，應選用藥源充足、價格較廉和不良反應較小的。③在全身情況不良的患者中，應盡量使用殺菌性抗生素來治療感染，以達到較快控制感染的目的。

71.         【答案】 D

【應試指導】糖尿病患者對手術的耐受力差，術前應適當控制血糖，要求患者血糖穩(wěn)定于輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)、尿糖十~十十，這樣不會因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不會因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。

72.             【答案】 A

【應試指導】破傷風抗毒素內(nèi)含有特異性抗體，具有中和游離破傷風毒素的作用，可用于破傷風感染的預防和治療。

73.         【答案】 D

74.         【答案】 B

【應試指導】兒童燒傷面積計算:頭頸部面積一[9+(12-年齡)]，雙下肢=[46- (12-年齡)] 。

75.         【答案】 D

【應試指導】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是因肺實質(zhì)發(fā)生急性彌漫性損傷而導致的急性缺氧性呼吸衰竭，臨床表現(xiàn)以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。

76.             【答案】 B

【應試指導】乳膠片引流一般在手術后 1~2 天拔除，煙卷式引流多用于滲液過多，膿液稠厚者，引流時間較長，多要在手術后 4~7 天才能拔除。

77.         【答案】 A

【應試指導】成人胸外按壓時，胸外按壓與呼吸的比例為 30:2。

78.             【答案】 A

【應試指導】急性淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎可分為深、淺兩種，淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”,硬而有壓痛。深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線，但患肢出現(xiàn)腫脹,有壓痛。

79.             【答案】 D

【應試指導】等滲性缺水的原因:①消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腸外瘺等;

②體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)，如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、早期大面積燒傷等。

80.         【答案】 D

【應試指導】誤輸異型血發(fā)生溶血反應血壓穩(wěn)定時，可用呋塞米或 20甘露醇等利尿，防止腎衰竭，后期如無尿、氮質(zhì)血癥或高鉀血癥等癥狀出現(xiàn)，可用腹膜或血液透析等治療。

81.         【答案】 E

【應試指導】由于燒傷后 8 小時內(nèi)滲出迅速使血容量減少,故第一個 24 小時補液量的 1/2 應前 8 小時內(nèi)補入體內(nèi)，以后 16 小時內(nèi)補入其余 1/2 量。

82.         【答案】 B

【應試指導】清創(chuàng)術是用外科手術的方法，清除開放傷口內(nèi)的異物，切除環(huán)死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口,使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復。

83.         【答案】 A

【應試指導】短期體液喪失達體重的 5(細胞外液的 25)時，可出現(xiàn)脈搏細弱、

肢端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等癥狀。體液喪失達體重的 6~ 7(細胞外液的

30 ~35 )時，出現(xiàn)嚴重休克。

84.         【答案】 B

【應試指導】  C  circulation:建  立有效的人工循環(huán);A  airway:保持呼吸  順暢;B-  breathing;口對口人工呼吸。

二、B 型題

85.         【答案】 C

【應試指導】滕關節(jié)關節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶可防止脛骨向前、向后移位。

86.         【答案】C

【應試指導】膝關節(jié)關節(jié)囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板，加強了關節(jié)的穩(wěn)定，同時也增加了小腿的旋轉(zhuǎn)關節(jié)。

87.         【答案】 B

【應試指導】十二指腸為小腸的起始部分，長約 25cm，呈“C 形包繞胰頭，上接幽門，下續(xù)空腸�？煞譃樯喜�、降部、水平部和升部四部分。

88.         【答案】 E

【應試指導】盲腸位于右髂窩內(nèi)，是大腸的起始部，下端為盲端，上續(xù)升結(jié)腸， 左側(cè)與回腸相連接。

89.         【答案】 E

【應試指導】丘腦被"Y"形纖維板一一內(nèi)髓板分為前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核 3 部分。其中外側(cè)核又可分為背、腹兩層:腹層由前向后分為腹前核、腹中間核(又稱腹  外側(cè)核)和腹后核，腹后核又分為腹后內(nèi)側(cè)核和腹后外側(cè)核。

90.         【答案】 D

91.         【答案】 B

【應試指導】嗜堿性粒細胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過敏性慢反應物質(zhì)等多種活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可加速脂肪分解,增加毛細血管通透性，引起平滑肌收縮，從而引起多種過敏反應癥狀。

92.         【答案】B

【應試指導】嗜堿性粒細胞的顆粒中含有肝素、組胺、趨化因子及過敏性慢反應物質(zhì)等多種活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可加速脂肪分解，增加毛細血管通透性，引起平滑肌收縮，從而引起多種過敏反應癥狀。

93.             【答案】 B

【應試指導】緊張性收縮是消化道平滑肌共有的運動形式。這種收縮使得胃腔內(nèi)具有一定的壓力，有助于胃液滲入食物內(nèi)部，促進化學性消化。

94.             【答案】 D

【應試指導】在大腸還有一種進行很快且前進很遠的蠕動，稱為集團蠕動，它通常開始于橫結(jié)腸，可將一部分大腸內(nèi)容物推送至降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸。

95.         【答案】 D

【應試指導】日是一種頻率較低.振幅較大的波，頻率為 4~7 次/秒，見于成人因倦時及幼兒時期。

96.         【答案】 E

【應試指導】 a 波的頻率為 8~13 次/秒，在大腦皮質(zhì)普遍存在，枕葉皮質(zhì)最明顯。正常成人在安靜、清醒并閉目時可以出現(xiàn)。

97.         【答案】 E

【應試指導】二尖瓣狹窄的雜音為音調(diào)低、性質(zhì)粗糙有如雷鳴樣的隆隆聲。

98.             【答案】 C

【應試指導】主動脈瓣狹窄患者主動脈瓣區(qū)可聞粗糙而響亮的 3/6 級以上的收縮期噴射性雜音。

99.         【答案】 D

100.          【答案】 E

101.          【答案】 B

【應試指導】白細胞增多主要見于細菌感染，尤其是化膿性球菌引起的炎癥。

102.          【答案】 C

【應試指導】傷寒桿菌和病毒(流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒、風疹病毒及巨細胞病毒)是白細胞減少的常見病因。

103.          【答案】 B

【應試指導】標準碳酸氣鹽(SB)指動脈血液標本在溫度 38C 和血紅蛋白完全氧合(SaO2 達 100)的條件下，用 PaCO 為 40mmHg 的氣體平衡后所測得的血漿碳酸氫根(HCO  )濃度。正常情況下，數(shù)值增減反映體內(nèi)碳酸氫鹽儲備量的多少，因而可反映代謝因素的趨向程度。

104.          【答案】 A

【應試指導】  pH 表示血液酸堿度,pH<7.35 為代償性酸中毒,pH>7.45 為代償性堿中毒。